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    1. 德陽第五醫院開展骨盆骨折微創治療新技術

      2022-08-09

      近日,德陽第五醫院開展前環INFIX固定微創治療骨盆骨折,為廣大骨盆患者帶來福音。新技術的開展,標志著醫院骨傷科微創治療又上了新臺階。

      患者女性,57歲,因車禍入住德陽第五醫院ICU(危重癥醫學科),經檢查,車禍致全身多處疼痛、髖部活動受限,行CT、X線片檢查后明確診斷為:骨盆骨折(Tile  C1型)。宏信健康四川區域醫院骨科中心主任徐斌在完善術前相關檢查后,組織科室人員進行了病情研討,考慮骨盆骨折出血多,該患者入院后基礎血壓非常低,平均血壓水平在85/45mmHg左右,開放手術前后路聯合出血量至少在1000ml以上,經術前評估,患者根本無法耐受正常開放手術,雖然風險高,但是患者非常的信任我院,考慮到患者的病情需要,加上對我們團隊的信賴和寄予厚望,經充分術前準備后決定采用當前國內先進技術-經皮骨盆前環內支架固定技術(INFIX+后路經皮空心釘內固定技術為患者治療,在微創前提下穩定骨折部,利于病人早期坐起及拄拐限制性負重下床活動,避免長期臥床相關并發癥。

      近年來國內外創傷界學者致力于骨盆微創手術研究,由于骨盆形狀奇特,盆腔內血管神經豐富,稍有不慎便導致嚴重后果,致殘致死率極高,國內外大多采用導航、手術機器人等先進的設備完成,單純徒手操作技術難度非常大、術者承擔的風險更大,一切準備就緒。在骨科團隊和麻醉手術團隊的默契配合下徐斌主任主刀,陸俊杰醫師、王恒主治醫師協助,一臺微創骨盆閉合復位的新技術手術便開始了。經過30分鐘的努力穩定骨盆后環,手術順利完成,術中出血量僅為1.0ml。再將患者翻過身采用INFIX技術固定前環,手術逾期順利完成,總出血量小于10ml,4個手術切口加起來約6cm,歷時3小時(包括術中更換體位),術后麻醉清醒后雙下肢感覺、運動、末梢血運良好,患者血壓穩定,生命體征平穩。

       關于骨盆骨折

      骨盆骨折是骨盆受外界巨力沖擊,產生移位、變形、折斷或受損等情形。屬于嚴重外傷,處理不當,致殘致死率極高,又被稱為創傷之王。

      復雜骨盆骨折手術因其難度大、風險高,歷來被認為是骨科創傷手術皇冠上的明珠。倘若行骨盆骨折切開復位內固定創傷大,出血多,恢復慢。術中,如何減少出血,避免損傷血管以及神經,如何在確保生命安全的基礎上,讓患者恢復最好狀態,對醫生來說是一大挑戰。

       INFIX內固定微創治療

      INFIX內固定微創治療屬近年興起的高端微創治療技術,能適用大部分盆骨骨折治療。與傳統治療相比,具有極大優勢。手術創口小,損傷小、恢復快,與傳統治療傷口暴露相比,采用infix(嵌入)治療,通過顯像儀器于體內完成,手術創口僅2~3cm,對盆骨周邊結構組織傷害小,術后恢復時間快,減少致殘和并發癥威脅。

      手術切口(2.5cmX2;0.5cmX2mini、微創、整個手術出血量小于10ml

       

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